Impacto da COVID-19 na gravidade e prognóstico de indivíduos com obesidade: uma revisão sistemática / Impact of COVID-19 on the gravity and prognosis of individuals with obesity: a systematic review

A maioria dos pacientes com obesidade apresenta resistência à insulina e hiperatividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona, o que pode estar relacionado aos piores resultados perante infecção pelo SARS-CoV 2. Além disso, a enzima conversora de angiotensina 2 tem maior expressão no tecido adiposo quando comparado com o pulmão, sendo suscetível a invasão do vírus nos adipócitos tornando-o um importante reservatório viral permitindo propagação para demais órgãos. OBJETIVO: Identificar se a obesidade pode ser preditor de maior gravidade e pior prognóstico da Doença do Coronavírus 2019 (COVID-19). MATERIAIS E MÉTODOS: Revisão sistemática sob o código PROSPERO CRD42020200617 com estudos observacionais através das bases de dados PubMed, Portal Regional da BVS, SciELO, Science Direct e Cochrane, e buscas manuais por meio do cruzamento "Prognosis" OR "Patient Acuity" AND "Coronavirus Infections" AND "Obesity". Foram incluídos estudos observacionais que avaliaram o impacto da COVID-19 em indivíduos com obesidade de ambos os sexos que apresentaram pontuação ≥7 na escala Newcastle-Ottawa. RESULTADOS: Foram incluídos 9 estudos totalizando uma amostra de 179.047 pacientes adultos com idade entre 18 a 80 anos, com IMC mínimo <24 kg/m2 e máximo >35 kg/m2. Verificou-se que indivíduos com obesidade apresentam aumento das taxas de admissão de cuidados agudos e críticos, necessidade ventilação mecânica invasiva (VMI), pneumonia e desenvolvem COVID-19 grave, aumentando assim seu tempo de permanência hospitalar. CONCLUSÃO: Indivíduos com obesidade desenvolvem maior gravidade e pior prognóstico da COVID-19, visto que apresentam aumento das taxas de admissão de cuidados agudos e críticos, necessidade de VMI, tempo de permanência hospitalar, gravidade e letalidade.

A marked proportion of patients with obesity has insulin resistance and hyperactivity of the reninangiotensin-aldosterone system, which may be related to the worse results caused by SARS-CoV 2. In addition, the angiotensin 2-converting enzyme has greater expression in adipose tissue when compared to the lung, being susceptible to the entry of the virus in the adipocytes making it an important viral reservoir allowing the spread to too many organs. OBJECTIVE: To identify whether obesity can be a more serious predictor and worse prognosis for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). MATERIALS AND METHODS: Systematic review under the code CRD42020200617 with observational studies through the PubMed databases, the VHL Regional Portal, SciELO, Science Direct and Cochrane, and manual searches using the "Prognosis" OR "Patient Acuity" AND " Coronavirus Infections " AND " Obesity ". Observational studies that assess the impact of COVID-19 in common with obesity of both sexes that assess a score ≥7 on the Newcastle-Ottawa scale were included. RESULTS: 9 studies were included, totaling a sample of 179,047 adult patients aged 18 to 80 years, with a minimum BMI <24 kg / m2 and a maximum> 35 kg / m2. It was found that with obesity, he wishes to present an increase in the admission rates for acute and mandatory care, invasive mechanical necessity IMV), pneumonia and develop severe COVID-19, thus increasing their hospital stay. CONCLUSION: Individuals with obesity develop greater severity and worse prognosis for COVID-19, since there is an increase in admission rates for acute and mandatory care, need for IMV, length of hospital stay, severity and lethality.

Segurança e aplicação da plataforma vibratória em pacientes hospitalizados: uma revisão sistemática / Safety and application of the vibratory platform in hospitalized patients: a systematic review

Um curto período de hospitalização, se acompanhado de imobilidade, pode ser capaz de promover declínio das funções musculoesqueléticas, gerando impacto negativo na funcionalidade e qualidade de vida. Com isso, tem-se tornado cada vez mais comum a adoção de estratégias terapêuticas como o uso da plataforma vibratória (PV). OBJETIVO: Sistematizar evidências sobre a funcionalidade e a segurança da aplicação da PV em pacientes adultos hospitalizados. MÉTODOS: Revisão sistemática, registrada na PROSPERO com código CRD42019119672. Desenvolvida nas bases: LILACS, SciELO, MedLine/PubMed, EBSCOhost e PEDro. Descritores e palavras-chave: "Whole body vibration", "Intensive Care Units", "hospitalization", "muscle strenght", e "functional capacity". Incluídos estudos que analisaram os efeitos e a segurança da aplicação da PV em pacientes adultos hospitalizados. A qualidade metodológica foi avaliada através da escala Downs and Black. RESULTADOS: Incluídos 2 estudos, um ensaio clínico randomizado e outro estudo de intervenção controlado. A amostra variou entre 24 e 40 sujeitos, de ambos os sexos, média de idade 52±4 anos, com diagnóstico de DPOC e condições variadas. Houve uma melhora na distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos e diminuição no tempo do teste de sentar e levantar, aumento dos níveis de irisina e melhora na qualidade de vida, em relação aos parâmetros dos sinais vitais não teve alterações significativas. O escore metodológico foi em média 16. CONCLUSÃO: Os resultados indicam que a PV parece ser viável e segura, podendo trazer efeitos favoráveis na funcionalidade para o tratamento em pacientes adultos hospitalizados, sendo uma alternativa para a reabilitação de forma precoce.

A short period of hospitalization, if accompanied by immobility, may be able to promote a decline in musculoskeletal functions, generating a negative impact on functionality and quality of life. As a result, the adoption of therapeutic strategies such as the use of the vibrating platform (PV) has become increasingly common. OBJECTIVE: To systematize evidence on the functionality and safety of the application of PV in hospitalized adult patients. METHODS: Systematic review, registered at PROSPERO with code CRD42019119672. Developed in the bases: LILACS, SciELO, MedLine / PubMed, EBSCOhost and PEDro. Keywords and keywords: "Whole body vibration", "Intensive Care Units", "hospitalization", "muscle strength", and "functional capacity". Included studies that analyzed the effects and safety of the application of PV in hospitalized adult patients. Methodological quality was assessed using the Downs and Black scale. RESULTS: Included 2 studies, a randomized clinical trial and another controlled intervention study. The sample varied between 24 and 40 subjects, of both sexes, mean age 52 ± 4 years, with a diagnosis of COPD and varied conditions. There was an improvement in the distance covered in the six-minute walk test and a decrease in the time of the sit and stand test, an increase in irisin levels and an improvement in quality of life, in relation to the vital signs parameters, there was no significant change. The methodological score was on average 16. CONCLUSION: The results indicate that PV seems to be viable and safe, and may have favorable effects on functionality for treatment in hospitalized adult patients, being an alternative for early rehabilitation.

Knowledge of academics and health professionals on Basic Life Support / Conhecimento de acadêmicos e profissionais de saúde sobre Suporte Básico de Vida

INTRODUCTION: Inadequate assessment and lack of knowledge of the applicable procedures in emergencies are factors that can result in greater population morbidity and mortality. OBJECTIVE: To systematically review studies in the national literature on the knowledge of academics and health professionals in basic life support and cardiorespiratory arrest. METHODS: Systematic review of studies published in journals indexed in SciELO and LILACS databases. Search terms: "Cardiopulmonary Resuscitation", "Basic Life Support", "Cardiac Arrest", "Health Education" and "Knowledge". Complete articles published until December 2018 were included. They analyzed the knowledge of students and/or graduated health professionals about basic life support and its procedures, as well as teaching strategies. Studies with undergraduate health professionals and/or with hospital conduct and/or advanced life support were excluded. RESULTS: Searches identified 60 articles, 16 of which were included. Of these, eleven were observational and five were intervention studies. The observational studies identified the lack of knowledge of 1,178 academics and 335 professionals about the identification of cardiorespiratory arrest, the sequence of basic life support, ventilation/compression ratio, interruption of compressions and use of the automatic external defibrillator. The intervention studies, involving 24 students and 189 professionals, indicated that active learning strategies can improve knowledge. CONCLUSION: Results indicate that students and graduated health professionals have limitations in their knowledge about the cardiopulmonary arrest and basic life support, which may result in great damage and short survival to emergency patients.

INTRODUÇÃO: Avaliação inadequada e desconhecimento dos procedimentos aplicáveis em emergências são fatores que podem resultar maior morbidade e mortalidade. OBJETIVO: Revisar sistematicamente estudos da literatura nacional sobre o conhecimento de acadêmicos e profissionais da saúde em suporte básico de vida e parada cardiorrespiratória. MÉTODOS: Revisão sistemática de estudos publicados em periódicos indexados nas bases SciELO e LILACS. Descritores: "Reanimação Cardiopulmonar", "Suporte Básico de Vida", "Parada Cardíaca", "Educação em Saúde" e "Conhecimento". Foram incluídos artigos completos publicados até dezembro de 2018. Esses analisaram o conhecimento de acadêmicos e/ou profissionais da saúde sobre suporte básico de vida e seus procedimentos, assim como, estratégias de ensino. Foram excluídos estudos com profissionais de nível técnico e/ou, com condutas hospitalares e/ou suporte avançado de vida. RESULTADOS: As buscas identificaram 60 artigos, sendo 16 incluídos. Desses, onze eram observacionais e cinco de intervenção. Os estudos observacionais identificaram o desconhecimento de 1.178 acadêmicos e 335 profissionais sobre a identificação da parada cardiorrespiratória, sequência do suporte básico de vida, relação ventilação/compressão, interrupção das compressões e uso do desfibrilador externo automático. Os estudos de intervenção, envolvendo 24 estudantes e 189 profissionais, indicaram que estratégias de aprendizagem ativas podem melhorar o conhecimento. CONCLUSÃO: Os resultados indicam que acadêmicos e profissionais da saúde apresentam limitações no conhecimento sobre parada cardiorrespiratória e suporte básico de vida, o que pode implicar em maiores agravos e menor sobrevida para pacientes em emergência.